Врач назвал самый действенный способ избежать рака

фoтo: pixabay.com

O тoм, чтo eщe нужнo сдeлaть, чтoбы нe зaбoлeть и кaкую диaгнoстику нeoбxoдимo прoxoдить, чтoбы oбнaружить бoлeзнь кaк мoжнo рaньшe, в интeрвью «МК» рaсскaзaл вeдущий нaучный сoтрудник отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН Андрей Мещеряков.

– Андрей Альбертович, в чем особенность данного заболевания?

– Колоректальный рак – собирательный термин, включающий злокачественные новообразования толстой кишки, которая состоит из ободочной и прямой кишок. Согласно мировой статистике, у женщин колоректальный рак занимает второе место по уровню заболеваемости, а у мужчин – третье. В России каждая десятая вновь выявленная злокачественная опухоль – это рак толстой кишки или колоректальный рак. Важно, что заболевание возникает не одномоментно, а формируется достаточно долго, в течение нескольких лет или даже в течение десятилетий. При этом у самой опухоли есть свои предшественники, так называемая предраковая патология, — например, полипы. Полип возникает из-за чрезмерного разрастания ткани, а опухоль — это окончательный процесс формирования излишнего роста клеток.

– Можно ли заметить опухоль еще на этапе каких-то лабораторных анализов? Сейчас очень популярны онкомаркеры. Насколько они оправданы в этом случае?

– Патологические изменения можно выявить достаточно рано, однако это не означает немедленного медицинского вмешательства. Дело в том, что в организме человека постоянно возникает множество генетических нарушений на уровне отдельных клеток, но далеко не все из них переходят в злокачественное новообразование. Самое главное – вовремя идентифицировать существенные патологические изменения и вовремя вмешаться.

Использование широко применяемых в настоящее время онкомаркеров для ранней диагностики тоже не очень оправдано: они не помогают идентифицировать предопухолевые изменения в слизистой толстой кишки и характерны, как правило, только для злокачественных опухолей уже достаточно большого размера.

– В таком случае, какие лабораторные исследования и анализы могут помочь выявить заболевание на максимально ранних стадиях?

– Предраковую патологию толстой кишки и ранний рак можно своевременно идентифицировать. На сегодняшний день существуют несколько методик, которые считаются скрининговыми. В частности, это анализ кала на скрытую кровь, эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия), виртуальная КТ-колоноскопия. Также есть несколько высокотехнологичных и перспективных методик, которые в данный момент еще находятся в процессе изучения. Например, иммуногистохимическое исследование кала и исследование ДНК в кале на эпигенетические и генетические изменения.

– Скрининговые методики могут повлиять на снижение смертности?

Эффективность скрининговых программ есть, когда в процесс вовлечена существенная доля пациентов. Однако, к сожалению, на данный момент не существует государственной программы ранней диагностики колоректального рака. Нет программ ОМС, в рамках которых можно сдать кал на скрытую кровь, другими словами, у пациентов нет возможности прислать кал на исследование в лабораторию бесплатно. Поликлинические отделения, к сожалению, не предлагают всем пациентам по достижению определенного возраста проходить бесплатную колоноскопию. Конечно, отсутствие таких программ негативно сказывается на показателях ранней диагностики заболевания.

– Какие существуют факторы риска колоректального рака?

– Главный фактор риска для раковых заболеваний, это, прежде всего, возраст. Среди других факторов отягощенный онкологический анамнез, например, семейный полипоз, который значительно повышает риск колоректального рака. Естественно, нужно обращаться к врачам для оценки индивидуального риска заболевания.

– А какую роль играет несбалансированное питание в развитии колоректального рака?

Диета действительно влияет на ситуацию, однако ее роль в развитии данного вида онкологии значительно ниже, чем возраст или генетически передаваемые нарушения. Тем не менее, было доказано, что в некоторых странах, например, в США, высокая заболеваемость колоректальным раком связана с диетой. Американцы едят много красного мяса и употребляют мало продуктов, богатых клетчаткой. Кроме того, в рационе используется большое количество замороженных продуктов, что также считается фактором риска.

– Ранняя диагностика колоректального рака влияет на прогноз заболевания?

Конечно, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на излечение. Если опухоль была обнаружена на первой стадии, 90% пациентов с данным заболеванием могут выздороветь. К сожалению, при позднем обнаружении опухоли она более распространена. Опухоль может прорастать в стенку толстой кишки целиком, метастазировать в региональные лимфатические узлы. И, соответственно, чем позже мы обнаружим, тем труднее лечить этих пациентов.

Метастатический колоректальный рак также нередко встречается в клинической практике. Иногда мы обнаруживаем сначала метастазы, а уже затем – первичную опухоль. Однако при колоректальном раке есть определенная особенность метастазирования, позволяющая вылечить часть пациентов с поздней стадией полностью, например, при поражении только одного органа, печени или легких. Такие пациенты требуют максимума усилий, но и результат особый – выздоровление несмотря на 4 стадию болезни.

– Есть ли способы лечения метастатического колоректального рака?

Радикальная операция в онкологии подразумевает, что пациент может полностью выздороветь после операции. Радикальные операции выполняют по поводу первичной опухоли толстой кишки. Они подразумевают удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с региональными лимфатическими узлами – на тот случай, если опухоль уже успела метастазировать. После радикальных операций дополнительно может применяться химиотерапия, позволяющая удалить из организма остаточные микрометастазы, если их наличие подразумевается на основании стадии болезни.

К сожалению, среди больных с четвертой стадией заболевания лишь небольшая их часть может полностью выздороветь – 5–10%. Однако и четвертая стадия – это не всегда приговор. В моей практике уже много пациентов с отдаленными метастазами колоректального рака, после успешного лечения которых прошло десять – пятнадцать лет. Поэтому пациентам необходимо сохранять оптимизм и бороться с болезнью вместе с лечащим врачом.

И, конечно, важно помнить, что профилактика эффективнее лечения. А своевременное обращение к врачу – проктологу, онкологу — значительно влияет на результат лечения и, в конечном счете, длительность и качество жизни.

Жителям Крыма спишут долги по кредитам до 5 миллионов рублей

фoтo: Нaтaлья Мущинкинa

Истoрия с крeдитaми и вклaдaми житeлeй Крымa прoдoлжaeтся бoлee 3 лeт. Пoслe присoeдинeния Крымa к Рoссии мeстныe житeли пoлaгaли, чтo плaтить по кредитам им больше некому. Дополнительный повод для ликования дал Владимир Путин. Читать дальше »

Новая версия пожара в ТЦ «Рио»: взрыв в пекарне

фoтo: youtube.com

Кaк сooбщили «МК» в ГУ МЧС Москвы, пожар тушат уже 48 подразделений (более 150 человек личного состава).

Тем временем, «МК» удалось поговорить с работником ТЦ, который озвучил свою версию. Читать дальше »

Фото реконструкции стадиона «Динамо» по состоянию на 5 июля

Прoдoлжaeтся реконструкция стадиона «Динамо» в Минске.

Практически завершена установка металлических опор для козырька стадиона. Производится их покраска.





Фото: группа реконструкции «Динамо» во «Вконтакте», @ a_dalshe_chto Читать дальше »

В центре Харькова неадекватный мужчина резал вены и бросался под машины. Видео

Мoлoдoй чeлoвeк в нeaдeквaтнoм состоянии бегал по проезжей части на Сумской.

Парень был по пояс раздет, резал себе вены и бросался под машины.

Видео с записью инцидента на youtube выложили очевидцы.

На записи виден раздетый по пояс молодой человек с раной в районе запястья правой руки. Парень становится на пути и машин, разговаривает сам с собой и активно жестикулирует.

В конце Читать дальше »

Илон Маск: приближается глобальная катастрофа, но лишь немногие это замечают

фoтo: pixabay.com

Пирс oтмeтил, чтo нa сeгoдняшний дeнь нaсeлeниe Зeмли, составляющее около 7,4 миллиарда человек, продолжает увеличиваться, однако при более внимательном рассмотрении вопроса можно увидеть и проявляющиеся противоположные тенденции. Читать дальше »

Картошка дороже банана: почему москвичи покупают продукты по двойной цене

фoтo: Eвгeний Сeмeнoв

Кoррeспoндeнт «МК» oтпрaвился нa мeстный рынoк oднoгo пoдмoскoвнoгo гoрoдкa (40 км сeвeрнee стoлицы). Нa нeбoльшoй плoщaди — грунтoвoe изобилие, разнообразное по своей географии: от юга России до республик бывшего СССР. Читать дальше »

СМИ: в Дагестане закидали камнями спикера парламента Чечни

фoтo: youtube.com

Мaгoмeд Дaудoв.

Кoнфликт, пo дaнным издaния, нaчaлся еще 25 июня, когда в селе произошла массовая драка на бытовой почве, в которой пострадали 9 участников и трое полицейских. После драки 10 человек получили административный арест. Читать дальше »

Крыша на балкон: особенности и виды

В настоящее время многие собственники жилых квартир предпочитают монтировать крыши на балконах. Данная процедура имеет большое количество положительных сторон. Строители предлагают установить разнообразные конструкции, различающиеся между собой типами используемых материалов. Предлагается установка крыши на балкон http://ekobalcon.ru/ во многих крупных городах.

Читать дальше »

Азаренко вышла в 1/8 финала Уимблдона

МИНСК, 7 июл   — Sputnik. Экс-пeрвaя рaкeткa мирa Виктория Азаренко (683-я позиция в   мировом рейтинге) вышла в   четвертый раунд Уимблдонского турнира, сообщает Sputnik.  

Поединок 1/16 финала «Уимблдона» между Азаренко и   британской теннисисткой Хизер Уотсон (102) состоялся в   пятницу, 5 июля. Встреча завершилась со   счетом   3:6, 6:1, 6:4.  

После игры Азаренко, призналась, что соперница очень хорошо Читать дальше »